Punkty Szczepień Populacyjnych w Gdyni

Kwestionariusze do pobrania

Punkty Szczepień Powszechnych w Gdyni - Kwestionariusze do pobrania

Punkty Szczepień Powszechnych w Gdyni - Kwestionariusze do pobrania

Uwaga! Pamiętaj, aby przed udaniem się na szczepienie wydrukować i wypełnić oraz podpisać znajdujące się poniżej dokumenty:

  1. Zgodę na szczepienie wraz z klauzulą RODO (kliknij, aby pobrać)
  2. Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciwko COVID-19 (kliknij, aby pobrać)
  3. Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby niepełnoletniej przeciw COVID-19 (kliknij, aby pobrać)

Kwestionariusze należy wypełnić przed wizytą i zabrać ze sobą do punktu szczepień.

  • ikonaOpublikowano: 11.05.2021 09:00
  • ikona

    Autor: Paweł Jałoszewski (pawel.jaloszewski@gdynia.pl)

  • ikonaZmodyfikowano: 09.06.2021 11:06
  • ikonaZmodyfikował: Paweł Jałoszewski
ikona